長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 傅容容 通訊員 顏華 鄧昭艷 實(shí)習(xí)生 田夢(mèng)晴

　　兩鬢微霜，雙眸明亮，聲音洪亮，精神矍鑠，平易近人，和藹可親，這就是易著文教授的真實(shí)寫(xiě)照。易教授是中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院兒科教授，一級(jí)主任醫(yī)師，國(guó)內(nèi)著名兒科專家，首屆中國(guó)兒科醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者，從醫(yī)50余年，擅長(zhǎng)兒童腎病診治，是湖南省醫(yī)生界的楷模和榮光。

　　“中國(guó)人有一句古話‘醫(yī)不叩門(mén)’，我有需求，應(yīng)該是我去找醫(yī)生，不該是醫(yī)生來(lái)找我。”近日，易著文在接受記者采訪時(shí)表示，面對(duì)疾病，預(yù)防應(yīng)置于治療前。他倡導(dǎo)公眾更加關(guān)注兒童健康教育的重要性。

易著文正在給兒童看診。通訊員供圖

　　一念執(zhí)醫(yī)，一生承諾，成為醫(yī)生，一生選擇

　　“我學(xué)醫(yī)就是當(dāng)年受到我舅舅的影響，我舅舅是位軍醫(yī)。中華人民共和國(guó)成立后，他回到家鄉(xiāng)，當(dāng)時(shí)住在我家，經(jīng)常背著藥箱給老百姓看病，治好病后老百姓會(huì)送他一點(diǎn)大米、雞蛋。那時(shí)我就覺(jué)得當(dāng)醫(yī)生很好，很受人尊敬，也有一定的回報(bào)。”易著文回憶起自己兒時(shí)的所見(jiàn)所聞，自幼他就堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的目標(biāo)，在懵懂的想法中明白醫(yī)生是一個(gè)值得尊敬的職業(yè)，然而那時(shí)的他也未料想到，一念執(zhí)醫(yī)，會(huì)是一生的承諾。受舅舅的影響，易著文一直堅(jiān)定著自己學(xué)醫(yī)的理想，刻苦學(xué)習(xí)后，如愿考上了湖南醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)。

　　求學(xué)離家本是很多學(xué)子都要經(jīng)歷的過(guò)程，然而命運(yùn)的抉擇卻造成易著文和兩位親人的永別，“那時(shí)家里條件不好，在長(zhǎng)沙上大學(xué)期間很少回家。我弟弟因?yàn)榛紫x(chóng)性腸梗阻走了，大二時(shí)家里人告知我親愛(ài)的母親也因病去世了。所以，自我踏入大學(xué)校園的第一天起，就與我的母親和弟弟永別了，那時(shí)我就暗暗發(fā)誓我這一輩子一定要做一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)好醫(yī)生。”親人的離世并未讓易著文消沉下去，反而堅(jiān)定了他當(dāng)一名醫(yī)生治病救人的初心。

　　大學(xué)畢業(yè)后，易著文被分配到了湘西地區(qū)溆浦縣某職工醫(yī)院做全科醫(yī)生，工作一干就是8年，“那是個(gè)三線工廠的職工醫(yī)院，準(zhǔn)確地說(shuō)是衛(wèi)生隊(duì)，軍事化管理，我們的隊(duì)長(zhǎng)和指導(dǎo)員是軍人，穿軍裝。我們醫(yī)生不用穿軍裝，穿白大褂，所以當(dāng)?shù)乩习傩沼纸形覀兪遣淮┸娧b的軍醫(yī)。”老百姓的稱呼印在了易著文的心中，8年的基層生涯讓他深入到田間地頭，跑遍了溆浦的山山水水，深刻意識(shí)到基層百姓的需求就是醫(yī)生的職責(zé)和使命。“在那里，什么樣的病痛我都需要去看去治，并不會(huì)因?yàn)槲沂且粋€(gè)兒科醫(yī)生就不去看其他科室的疾病，所以在那我除了看兒科，還做過(guò)眼瞼倒睫手術(shù)、單純唇裂修補(bǔ)術(shù)、拔牙、闌尾炎切除術(shù)等，甚至都干過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生的接生活，來(lái)了什么樣的病人，你就得幫他解決病痛。另外，除了看病，我還參與修馬路、蓋房子、采草藥?；厥走@8年的基層工作，它對(duì)提高我個(gè)人的從業(yè)素養(yǎng)很有幫助。”

　　1978年恢復(fù)高考后，易著文做了一項(xiàng)重大抉擇，他決定攻讀母校湖南醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)研究生，繼續(xù)在醫(yī)學(xué)的道路上孜孜以求。“那時(shí)候我給自己提了一個(gè)做好兒科醫(yī)生的‘6個(gè)一’要求：做人要一片誠(chéng)心;要有一門(mén)專業(yè)特長(zhǎng);學(xué)好一門(mén)外語(yǔ)，了解醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài);用好一部機(jī)子(計(jì)算機(jī));講好一門(mén)課，傳道授業(yè)解惑;要寫(xiě)好一篇文章，踏實(shí)做學(xué)問(wèn)。”“6個(gè)一”成為易著文嚴(yán)格要求自己的準(zhǔn)則，不斷鞭策他在醫(yī)學(xué)方舟上砥礪前行，取得更多更大成就。

　　諄諄重托，開(kāi)啟兒童腎臟病研究生涯

　　研究生畢業(yè)后分配到了湘雅醫(yī)院兒科工作，易著文從此開(kāi)始了他在兒童腎病方向的研究。“當(dāng)時(shí)湘雅醫(yī)學(xué)院1949年擔(dān)任兒科主任的梁覺(jué)如教授(原兒科主任)，他參加了我的研究生畢業(yè)論文答辯，我的論文題目是《川芎紅花注射液治療腎功能衰竭》。答辯結(jié)束時(shí)她對(duì)我說(shuō)，湖南還沒(méi)有人做兒童腎臟方面的研究，你可以把湖南的兒科學(xué)會(huì)腎臟專業(yè)組建起來(lái)。受她的重托，我從1987年開(kāi)始從事這方面的工作。”萬(wàn)事開(kāi)頭難，兒童腎病方面的工作并不是那么簡(jiǎn)單，當(dāng)時(shí)湘雅醫(yī)院還未開(kāi)展兒童腎病方向的研究，易著文便自己帶著兩位學(xué)生開(kāi)始摸索，到后來(lái)逐漸組建起自己的研究團(tuán)隊(duì)。“那個(gè)時(shí)候自己還年輕，資歷也不夠，從無(wú)到有，說(shuō)起來(lái)還是很難的。凡是發(fā)現(xiàn)了腎臟病的病人，在湘雅住院出院后，我就告訴他，你下次復(fù)查時(shí)就直接來(lái)找我，掛不掛號(hào)都可以。就這樣慢慢積累了病人資料和工作經(jīng)驗(yàn)，慢慢就做了起來(lái)，相繼成立了小兒腎臟病研究室、湖南省小兒腎臟病臨床中心、中南大學(xué)兒科學(xué)研究所，我們的專業(yè)也從湖南走向全國(guó)，甚至走向國(guó)際。”他說(shuō)。

　　剛開(kāi)始做腎臟病研究時(shí)，易著文也在疑惑，兒童群體患有腎病的概率會(huì)很大嗎?研究之初，易著文做的第一件工作便是尋找、整理、記錄湘雅二醫(yī)院建院28年以來(lái)所有腎臟病病例。“當(dāng)時(shí)我?guī)е鴥擅麑W(xué)生利用休息時(shí)間，把病歷一份份找出來(lái)，然后整理和記錄，那時(shí)候沒(méi)有電腦存檔，需要用筆去記錄。這個(gè)工作量還是蠻大的。” 大量的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)在易著文的面前，讓他清晰并敏銳地意識(shí)到這是一項(xiàng)非常重大的臨床研究，研究結(jié)果將關(guān)系到無(wú)數(shù)兒童的健康生活。

　　功夫不負(fù)有心人。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究，易著文發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常重要的問(wèn)題：實(shí)際上，成年人的很多慢性腎臟病，它的發(fā)病不在成年期，在兒童甚至胎兒時(shí)期，因?yàn)閮和诘哪蚨景Y就是終末期腎病，50%來(lái)自泌尿系統(tǒng)的發(fā)育畸形。腎病綜合征、紫癜性腎炎、血尿，這三項(xiàng)也是兒童最常見(jiàn)的腎臟疾病。“如果這些疾病不能被早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和治療，病程的最終結(jié)局就會(huì)發(fā)展到尿毒癥，需要透析或者換腎移植治療。”

　　早篩查早干預(yù)早治療，易著文不斷地利用各種時(shí)機(jī)和場(chǎng)合向基層百姓進(jìn)行著科學(xué)普及和健康教育，然而很多家庭卻忽略了他的提醒，等到兒童病情嚴(yán)重后才意識(shí)到要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，但到了這時(shí)原本簡(jiǎn)單的治療卻變得異常地艱難。

　　健康教育，從治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心

　　廣大家庭的忽視與拖延，使得兒童腎臟疾病的治療變得尤為艱難，這讓易著文意識(shí)到了兒童健康教育的重要性，這也讓他從治病救人的初心理念開(kāi)始向健康教育方面發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。受原湖南省兒童醫(yī)院首任院長(zhǎng)趙祥文教授所托，易著文加入了唯嘉兒科。

　　來(lái)到唯嘉兒科后，易著文發(fā)現(xiàn)唯嘉兒科在兒童健康管理方面非常有特色，兒童健康，當(dāng)然也包括腎健康。在兒童腎病中，排尿功能障礙屬于兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙之一，而這往往又是容易被忽略的。老百姓普遍認(rèn)為，“兒童排尿是很自然的事，即使有問(wèn)題，長(zhǎng)大了就好了，所以一般都不太重視”。然而在兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間都存在排尿功能障礙這個(gè)問(wèn)題，幼兒園兒童、小學(xué)生中最常見(jiàn)，甚至高中生還有2%左右有這個(gè)問(wèn)題，只是年齡大了，不好意思去看醫(yī)生而已。

　　“像5、6歲發(fā)育關(guān)鍵期的孩子來(lái)就診的不是太多，孩子排尿有問(wèn)題，家長(zhǎng)寧愿每天給他換褲子、曬被子，也不去看醫(yī)生，自認(rèn)為孩子長(zhǎng)大后自然就會(huì)好。殊不知，這些對(duì)孩子的身心發(fā)展都是不利的。在綜合醫(yī)院里，腎臟疾病兒童特別多，這個(gè)時(shí)候就需要唯嘉兒科這種管理模式，特別是‘6+1’模式，可以在健康教育這一塊做更多的工作。所以我把我的腎臟病專科門(mén)診改稱為腎健康門(mén)診，就是基于這種模式調(diào)整的。”易著文說(shuō)道。

　　易著文認(rèn)為醫(yī)生要做好健康知識(shí)的科學(xué)普及工作，然而網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊、真假難辨，這時(shí)由家庭醫(yī)生做健康教育和居家指導(dǎo)便是一種很好的途徑，就體現(xiàn)出了家庭醫(yī)生制度的重要性。易著文說(shuō)：“中國(guó)人有一句古話叫‘醫(yī)不叩門(mén)’，我有需求應(yīng)該是我去找醫(yī)生，不該是醫(yī)生來(lái)找我，現(xiàn)在提倡‘以預(yù)防為主’，上醫(yī)治未病，未病先防，就意味著一定要打破陳舊觀念，醫(yī)生要主動(dòng)去找‘未病或?qū)⒉?rsquo;的健康者、亞健康者，要下基層、進(jìn)家庭、入校園主動(dòng)去篩查和服務(wù)，讓他們少生病、不生病，身心更健康，這就要求我們?nèi)鐣?huì)要達(dá)成這樣的一個(gè)共識(shí)。健康是小康的基礎(chǔ)，健康就是小康，沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。”

　　創(chuàng)立至今，唯嘉兒科已經(jīng)建立了較為完善的家庭醫(yī)生制度。對(duì)于唯嘉兒科每個(gè)會(huì)員客戶的基本信息、生長(zhǎng)發(fā)育信息、每次就診或體檢信息，均會(huì)建檔、追蹤、觀察，一直到18歲。孩子到了體檢的時(shí)候便會(huì)有健康管家提醒你，生病了便有醫(yī)生助理通知你什么時(shí)候帶孩子來(lái)復(fù)診復(fù)查，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)關(guān)注孩子的身心健康，讓廣大家庭和家長(zhǎng)安心、放心、舒心、稱心。